Plíseň (mykóza) na nohou- plísňové infekce kůže nohou a meziprstních záhybů, nehtů, způsobené patogenními a podmíněně patogenními houbami. Podmíněné patogeny jsou přirození obyvatelé, kteří jsou přítomni v normální mikroflóře kůže a sliznic v malých množstvích, avšak za určitých podmínek začnou houby získávat vlastnosti patogenity (způsobující onemocnění) a způsobovat onemocnění. Bez ohledu na patogen má onemocnění podobné příznaky a taktiku léčby.
V 9 z 10 případů jsou příčinou mykóz na nohou houby rodu Trichophyton. Podle statistik je u mužů větší pravděpodobnost vzniku plísňové infekce kůže nohou než u žen. Muži tvoří téměř 58 % všech případů. Nehtová plíseň (onychomykóza) se nejčastěji vyvíjí na III-IV nehtových ploténkách nohou. Často se dlouhodobě neléčená plíseň nehtů stává příčinou mykózy nohou a naopak. Je třeba poznamenat, že některá neplísňová onemocnění kůže mohou být komplikována výskytem plísňového onemocnění. Často se ekzém na nohou kombinuje s mykózami.
Příznaky plísní na nohou
Dermatofytóza nohou
Dermatofytóza nohou (Tinea Pedis - mykóza nohou) je nejčastější mykóza kůže nohou a nehtů. Plísňový proces nohou, zpravidla,začíná poškozením bočních ploch. Může se objevit šupinaté olupování (odlupování) kůže. Tento proces není vždy doprovázen nepohodlí, svěděním nebo bolestí.
Postupem času se vyvíjí hyperkeratóza -ztluštění kůže. Někdy můžete zaznamenat mírné zarudnutí kůže, doprovázenémoučný peeling, dodávající pleti „pudrový vzhled". Kůže je suchá, může se objevit svědění a bolestivost. Pokud se v této fázi neléčí plísňová infekce, po chvíli se v meziprstních prostorech objeví plenková vyrážka. Nejčastěji interdigitální forma plísně nohou postihuje záhyby mezi třetím a čtvrtým, čtvrtým a pátým prstem. Mohou se tvořit kožní defekty, charakterizované porušením její celistvosti (eroze) a bolestivými prasklinami. U interdigitální formy (intertriginózní) se objevují výrazné projevy svědění a někdy i pálení postižené kůže.
Vopomíjená formaplísňové onemocnění nohou se vyskytuje s tvorbou na površích prstůbublinynaplněný čirou tekutinou a pokrytý silnou stratum corneum. „Ságová zrna" (bubliny) mohou být jednotlivá nebo se mohou slévat do vícekomorových bublin. Když se pyokoky (hnisavé bakterie) spojí, obsah puchýřů se zakalí, poté se otevřou a vytvoří se eroze, pokryté hnisavými hemoragickými krustami. Je možný zánět lymfatických uzlin a zhoršení celkového zdravotního stavu.
Když se objeví puchýře, je důležité nezaměňovat houbovou infekci s dyshidrotickým ekzémem. Pouze lékař může problém pochopit a přesně diagnostikovat! U 2/3 pacientů s interdigitálními a pokročilými formami tinea pedis jsou pozorovány mycidy (alergická vyrážka).
Identifikace klinických forem je samozřejmě podmíněna, protože často dochází k jejich kombinaci - jedna forma se může transformovat na druhou. Vše závisí na reakci těla, fyzické aktivitě a léčebných metodách pacienta.
Při mykóze nohou bývají také postiženy nehty, hlavně na prvním a pátém prstu. Nehtová ploténka získává nažloutlé skvrny nebo pruhy, povrch se stává matným a nerovným a pod nehtem se začíná objevovat zrohovatělé ztluštění, které následně vede k destrukci nehtové ploténky.
Kvasinkové mykózy nohou
V poslední době se rozšířily plísňové infekce nohou, způsobené houbami rodu Candida. Předpokládá se, že je to způsobeno rozšířeným používáním antibiotik a cytostatik (protinádorových léků).
Houbyrod Candida, usazující se v meziprstních záhybech, způsobují příznaky podobné oděru a plenkové vyrážce kůže. Často jsou do kožního procesu zapojeny všechny interdigitální prostory. Objevuje se bolest a pálení kůže mezi prsty na nohou. Kandidóza nehtů (infekce plísněmi Candida) je častější na rukou žen – hospodyněk, pradlenek, myček, distributorů potravin v jídelnách. Nehtové ploténky se uvolňují, odlupují a objevují se bílé skvrny.
Plísňové mykózy nohou
Plísňové mykózy jsou běžné především v zemích, kde lidé tradičně chodí bosí (Indie, africké země). V oblastech s mírným klimatem se tento typ mykózy vyskytuje také, ale zpravidla u pacientů s imunodeficiencí a u lidí, kteří často přicházejí do styku s půdou a rostlinami. Barva nehtové ploténky bude záviset na typu konkrétního patogenu. Nehtová ploténka může dokonce zčernat.
Při lakování nehtu tímto způsobem je však důležité nevynechat zhoubnou formu nádoru kůže prstu -subungvální melanom.Pro stanovení správné diagnózy je nutné navštívit lékaře!Často se současně mohou objevit plísňové změny na kůži nohou a nehtů. Na jednu stranu to může sloužit jako potvrzení obecného plísňového charakteru, na druhou stranu to může zamaskovat další kožní problémy.
Změna barvy nebo tloušťky nehtové ploténky nemusí vždy nutně znamenat onychomykózu (plíseň nehtů). Nehty se mohou poškodit úrazem, nošením těsné obuvi, používáním nekvalitního laku nebo bakteriální infekcí. Například nehtová ploténka získává zelenou barvu kvůli infekci Pseudomonas aeruginosa. Ale přesto by barvy jako žlutohnědá, šedá, bělavá měly naznačovat houbu a potřebu laboratorní diagnostiky. Také tloušťka nehtů s plísňovou infekcí může zůstat normální nebo naopak velmi tenká.
Příčiny plísní na nohou
Hlavní důvody pro rozvoj plísňových infekcí na nohou jsou:
- Zvýšené pocení nohou.
- Přítomnost chronických onemocnění.Diabetes mellitus, některá krevní onemocnění, dlouhodobé užívání antibiotik nebo imunosupresivních (imunitusupresivních) léků přispívají ke vzniku plísňové infekce a šíření onemocnění do dalších částí těla.
- Přítomnost mikrotraumat na nohou.Malé praskliny a řezy jsou přímou cestou pro infekci. Proto je velmi důležité okamžitě ošetřit poškozené oblasti pokožky antiseptickými prostředky.
- Nedodržování hygienických pravidel.Chůze bez bot na veřejných místech (vany, sauny, bazény) je plná plísňových infekcí.
Krém pro léčbu plísní nohou
Droga má díky své speciální chemické struktuře trojí účinek na houby: pomáhá potlačovat jejich růst, rozmnožování a odumírání a také blokuje přechod hub do patogenní formy. Sertakonazol má také dobrou lipofilitu (schopnost rozpouštět se v tukových strukturách buněk). Tím je zajištěno rychlé a účinné pronikání léčiva do kůže a zesílení lokálního antimykotického účinku. Současně není prakticky pozorován vývoj rezistence houbové infekce na léčbu. Lék působí antibakteriálně proti streptokokům a stafylokokům, zmírňuje svědění a zánět.
Výhody krémů jsou tedy:
- Široké spektrum antifungálního účinku
- Trojitý účinek na buňky hub
- Snížené svědění, zánět a antibakteriální účinek
- Dobrá penetrace do postižených oblastí kůže a dlouhotrvající antimykotický účinek díky lipofilitě
- Může být použit během těhotenství a kojení, pokud očekávaný přínos pro matku převáží možná rizika pro nenarozené dítě
Lék má antibakteriální účinek proti streptokokům a stafylokokům, zmírňuje svědění a zánět
Aplikace krémů
U plísňových infekcí nohou se doporučuje aplikovat přípravek v tenké vrstvě na postiženou oblast pokožky, pokrývající 1 cm zdravé kůže 1-2x denně po dobu 2-4 týdnů. Mají trojí účinek: protiplísňový, protisvědivý, protizánětlivý
Prevence plísní na nohou
Abyste zabránili plísňové infekci nohou a nehtů, musíte dodržovat následující preventivní opatření:
- Během léčby plísní nohou dezinfikujte boty
- Dodržujte osobní hygienu, nechoďte bosí na veřejných místech (bazény, sauny, koupele)
- Nenoste boty jiných lidí
- Boty vybírejte podle ročního období a nejlépe z přírodních materiálů.
- Čerstvé rány a řezné rány okamžitě ošetřete
- Používejte přípravky ke snížení pocení nohou
Odpovědi na otázky
Je možné se houbou znovu nakazit?
Odpovědět:Ano můžeš. Minulá plísňová onemocnění kůže nezpůsobují trvalou imunitu. Proto se můžete nakazit houbou neomezeně mnohokrát.
Co je lepší použít k léčbě plísní: tablety nebo krémy a masti?
Odpovědět:Léčebný režim určuje výhradně ošetřující lékař. To bere v úvahu závažnost a stupeň plísňové infekce. Zpravidla se plísňové infekce nohou a nehtových plotének léčí místními (vnějšími) prostředky.